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對樟腦油了解知多少？

最近摘取一些樟腦油相關知識～希望大家能更進一步認識樟腦油！

樟腦油具有強力抗菌、消腫、拔毒、養肉之功效，對創傷、蚊蟲咬傷、皮膚騷癢、香港腳、燙傷、火傷等更有獨到的效果。露營、野外玩耍時，塗抹於四肢上，可防止蚊蟲叮咬。

樟腦油是提煉觸媒：

天然樟腦是製造安比西林(一種抗生素)的原料，在國際市場上身價非凡，安比西林是一種半合成的青黴素，要製造它，需要六安基盤林西林酸及左旋苯氰基乙酸兩種物質的合成，左旋苯氰基乙酸必須由無旋光性苯基乙酸中分割而來，這時就需要樟腦硫酸來分割，樟腦硫酸必須從天然樟腦中才能提煉出來，現今台灣製藥所需的樟腦幾乎都從大陸進口。天然樟腦油是由樟樹提煉，因樹種不同而有黃、白顏色濃淡之分。

樟腦油的危險性：

1.是那種毒性成份？（中毒作用機轉）

樟腦油為氫芳香環松烯(hydroaromatic terpene)族的環狀酮體。松烯(terpene)為趨酯性，具有快速的神經毒性，其毒性包括興奮及抑制作用。在體內，樟腦油被代謝成camphorol，並被帶至肝臟去毒性。去毒性的作用藉由羥基化(hydroxylation)，然後和葡萄糖醛酸(glucuronic acid)結合而產生。最後此不活化物被帶至腎臟而排出體外。

所以造成中毒的成分，它會影響你的中樞神經，還有刺激胃腸粘膜，長期暴露可能喪失嗅覺敏感性、傷害腎臟、肝臟、生殖系統等。

2.中毒症狀及後遺症：

a.樟腦為局部刺激物可能導致眼睛、鼻子的刺激感。

b.非常大量的暴露會影響到中樞神經系統，造成噁心、嘔吐、頭昏眼花、激動及痙攣，亦可能會影響腎臟。

c.過度暴露影響會於48小時內恢復，吸收之樟腦會由腎代謝排出。另外樟腦油又加入其他的化學物質所以影響身體造成不適的可能性很高。樟腦油可經由食入、呼吸及皮膚接觸而導致中毒，且發生嘔吐、痙攣、昏迷、呼吸困難等症狀，一些民間療法將樟腦油滴入開水中飲用，尤其危險；榮總毒藥物防制中心指出，大人只要食入二公克樟腦油，孩童只要 一克 就足以致死。（註：此處致死量係指食入未經稀釋的樟腦油原液）。

環保署毒性化學物質管理處也表示，很多民眾都誤以為「天然」就代表「無毒」，其實，自然界許多毒花（毛地黃）、毒植物（馬醉木）的毒性比人工合成的還強；且許多小販販售的樟腦油都是以沒有標示的空玻璃瓶盛裝，在不明內容物情況下，容易造誤食，不可不慎，因此必須特別注意使用安全。

一、樟腦油中毒案例（摘自楊振昌／台北榮總臨床毒物科主治醫師2009.04.28）

阿強某日在喝醉酒後不小心誤飲放在桌上的樟腦油，雖立即發覺有異而自行催吐，但仍全身抽搐且陷入昏迷，緊急送醫急救，在氣管插管與給予藥物治療後，因病情嚴重轉診至榮總。阿強到急診室時已清醒，但較嗜睡，且呼氣中有樟腦味。抽血檢查後，發現白血球上升、輕度貧血、代謝性酸中毒與橫紋肌溶解症，胸部X光則發現有吸入性肺炎，經治療後，阿強終於順利出院。

二、樟腦油歷史與產地

樟腦油在中國運用於防蟲、止癢、防臭、止痛、皮膚發紅等用途，已有長遠歷史；歐洲則在西元13世紀時，經由馬可波羅的介紹，逐漸認識樟腦油。樟樹（Cinnamoum camphora）主要分布於大陸長江以南、臺灣、日本、爪哇、蘇門答臘與巴西等地。在清末，樟腦曾與茶葉、蔗糖並稱臺灣三大出口特產。天然樟腦油因產量有限，目前主要由松油帖（pinene）合成。

三、含有樟腦的產品

目前國內含有樟腦這種成分的產品，除一般市售樟腦油或樟腦殺蟲劑，還有多種外用藥物也含樟腦，如驅風油、紅花油、保心安油、青草油、綠油精、白花油、萬金油、安寧油精、金象油、五塔油、正骨水、撒隆巴斯、面速力達母等，此外，也有人將樟腦油添加於洗髮精或香精中。至於俗稱樟腦丸的萘丸，並不含樟腦油成分。

四、樟腦油中毒症狀

樟腦油是一種揮發性高的芳香族化合物，易經由皮膚、腸胃道或呼吸道吸收，進入人體後在肝臟代謝，最後由腎臟排出，也有部分由肺部排出。樟腦油具高毒性，中毒症狀在6小時內發生（多半在5～90分鐘內），反覆抽搐是中毒一項特徵。皮膚與吸入接觸雖然不是中毒主因，但仍有導致嚴重中毒個案。

樟腦油食入劑量大於 35m g/kg時（若以成人體重60公斤 計=2.1公克），可能產生噁心、嘔吐、上腹與喉部灼熱感、頭痛及眩暈等毒性症狀；嚴重中毒時【食入劑量大於 150m g/kg（若以成人體重60公斤 計=9公克）】，會引起持續抽搐、譫妄、昏迷與呼吸抑制，最後因呼吸抑制而致死。樟腦油另外可能導致肝功能異常、尿液滯留、橫紋肌溶解症、寡尿、蛋白尿、心搏加速、瞳孔擴大、視力模糊、脫水與吸入性肺炎。樟腦油曾被報告過最低致死劑量為1公克，導致一名19個月大嬰孩癲癇大發作、呼吸抑制、腦壓增加，在5天後死亡。

樟腦油中毒雖然會導致很嚴重的症狀，但超過48小時未死亡者，除非腦部缺氧或產生其他嚴重併發症，否則都會完全恢復。

五、樟腦油中毒診斷

主要靠正確病史與臨床症狀（如抽搐），此外病患呼氣中可聞到濃的樟腦味。如呼氣中樟腦味不明，且症狀不明顯時，可用氣相層析法檢測血中樟腦濃度，但大多數醫院皆無法進行此項檢查，因此實際用途有限。

六、樟腦油中毒的治療

在治療上，服用劑量小於 50m g/kg（若以成人體重60公斤 計=3公克），或暴露超過2小時仍無症狀者，多半不需就醫，在家觀察即可。對於服食劑量較大的病患，主要為支持性療法，特別是癲癇控制與保持呼吸道暢通。一般並不建議洗胃或活性碳治療，因為非但無益，還可能引起吸入性肺炎。血液透析或血液灌注的角色並不清楚，但有效機會應該不高。

七、如何避免樟腦油中毒

適當管制樟腦油在各項產品中的濃度，並妥善保管各類含樟腦油的產品，避免兒童誤食，是預防中毒最重要的方式。

樟腦油在植物病蟲害上的運用：

1.     有機防治運用：有機栽培嚴禁使用化學農藥噴灑植物，因為化學農藥會造成益蟲、害蟲皆死亡，進而破壞生態平衡，施作的人更是暴露在不安全的環境中。然粉介殼蟲與蚜蟲的繁殖，會誘發煙煤病，影響植物的成長與果實外觀變醜，其中螞蟻成為該蟲的傳播媒介物，為了阻止螞蟻上果樹築巢與傳播病蟲害，在不得使用化學農藥前提下，樟腦油是目前可用於有機栽培的少數資材之一，樟腦油用來防治螞蟻有一定的功效，惟價錢不便宜。

2.     實際使用方式：

樟腦油須稀釋800至1000倍，混合其它有機資材一起使用，通常以高壓噴霧機經過升壓至50kg/㎠時，將整個植株噴灑均勻才有防治效果，一般使用噴桿長約6尺，加上高壓噴出距離約6尺以上，加起來約有12尺，所以噴霧時基本上操作者不會吸入該噴霧氣體，除非有強陣風吹襲才會有迴流出現，為了避免吸入的話，還是站上風噴為宜。

3.     安全的疑慮：

樟腦油雖然具有毒性，但以直接吞食原液（未經稀釋）過量會致人於死，或直接塗抹原液於皮膚而中毒，以有機防治使用多年經驗而言，尚無中毒或不適之情形，基本上經過稀釋之液體以手直接去摸都不會中毒。

4.     如何選擇（用與不用）：

心無卦礙、無有恐怖，對樟腦油有進一步瞭解之後，妥為使用是相當安全的。樟腦油危險與否？與是否使用得當有關，就像火，使用得當可以烹飪美食，但操作不當也會引發火災。管理學有云：疑人不用；同理可證：若心存疑慮，則不使用樟腦油，以求身心平安也。